Abstract Objective This study aimed to retrospectively collect clinical data to evaluate the influence of possible risk factors on the long-term success of implant treatment with extra-narrow (2.9 mm diameter) implants in a daily dental practice setting. Methodology Data were collected from records of patients who received at least one extra-narrow implant from 2012 to 2017, regarding implant survival, prosthesis survival, patient characteristics, and implant characteristics. The association between the dependent variables “implant survival”, “prosthesis survival,” and “adverse events” related to patient and implant characteristics was statistically evaluated by chi-square tests. Moreover, implant and prosthesis survival were analyzed by Kaplan-Meier survival curves. Results The sample was constituted of 58 patients (37 women and 21 men) with a mean age of 54.8 years old (SD: 12.5), followed up for up to eight years. In total, 86 extra-narrow implants were placed within this sample. Four implants were lost, resulting in an implant survival rate of 95.3%. A total of 55 prostheses were inserted and only one (1.8%) was lost, resulting in a prosthesis survival rate of 98.2%. The mean implant and prosthesis survival time was, respectively, 7.1 years and 6.3 years, according to the Kaplan-Meier survival analysis. A correlation was found between smoking and implant loss, which makes implant loss eight times more likely to occur in smokers than non-smokers. A significant association was also found between prosthesis loss and previous need of prosthesis repair. However, it was not considered clinically relevant. No association was found between the occurrence of adverse events and later implant or prosthesis loss. Conclusion High implant and prosthesis survival rates were found in the long term for treatment with extra-narrow implants. Moreover, a significant correlation between smoking and implant loss was observed.

Resumo Introdução O uso de implantes dentários osseointegrados para a reabilitação de pacientes revolucionou a Odontologia. Objetivo Avaliar retrospectivamente o índice de sobrevivência e a frequência de complicações com plataformas de hexágono externo suportando coroas unitárias. Material e método Foram utilizados prontuários de 110 pacientes que receberam 143 implantes na Faculdade Ilapeo (2004-2015). As variáveis foram: idade, sexo, envolvimento sistêmico no momento da cirurgia, região, desenho do implante, tipo de superfície, sistema de fixação, tipo de pilar e material da prótese. As variáveis de desfecho foram a incidência de complicações nos implantes e/ou próteses e o tempo em função. O tempo médio de acompanhamento foi de 9 anos. Resultado 32,8% apresentavam alguma alteração sistêmica. Noventa e seis implantes (67,1%) foram instalados na maxila e 47 (32,9%) na mandíbula, 87 (60,8%) estavam em região posterior e 56 (39,2%) em região anterior, enquanto 40 (28%) necessitaram reconstrução óssea prévia. A maioria dos implantes (97,2%) apresentava tratamento de superfície, 42% eram cilíndricos e 58% cônicos. A maioria dos componentes protéticos (89,6%) eram UCLAs e a maioria das próteses fundidas em metal (79,7%). O índice de complicações protéticas foi de 19,58% e 3 implantes foram perdidos (97,9% de índice de sobrevivência). Não houve diferença estatística em relação às variáveis estudadas e a ocorrência de complicações protéticas e perda de implantes. Conclusão Implantes com plataforma de hexágono externo são uma opção efetiva e previsível de reabilitação unitária e apresenta elevado índice de sobrevivência.

Abstract Introduction The use of osseointegrated dental implants for the rehabilitation of patients has revolutionized dentistry. Objective To retrospectively evaluate the survival rate and the frequency of complications with external hexagon platform supporting single crowns. Material and method Dental forms of 110 patients who received 143 implants at the Ilapeo College (2004-2015) were used. The variables were: age, gender, systemic involvement at the time of surgery, region, implant design, type of surface, fixation system, pillar type and prosthesis material. The outcome variables were the incidence of complications in the implant or prosthesis and time in use. The mean follow-up period was 9 years. Result 32.8% had some systemic disease. Ninety-six implants (67.1%) were installed in the maxilla and 47 (32.9%) in the mandible, 87 (60.8%) were in the posterior region and 56 (39.2%) in the anterior region, while 40 (28%) were placed in regions that had received bone reconstruction. The majority (97.2%) of the implants presented surface treatment, 42% had a cylindrical design and 58% were tapered. The majority of the prosthetic components (89.6%) used were UCLAs and most of the prostheses were fused-to-metal (79.7%). The rate of prosthetic complications was 19.58% and three implants had been lost (97.9% survival rate). There was no statistical difference between the variables analyzed for both the occurrence of prosthetic complications and for the loss of the implant. Conclusion Implants with external hexagon connection were an effective and predictable option to support crowns and had high survival rates.

Resumo Introdução A reabilitação oral de pacientes com atrofia óssea maxilar representa um grande desafio por estes pacientes apresentarem comprometimento da qualidade de vida, dificuldades alimentares, complicações nutricionais, dificuldades sociais e emocionais. Propostas de reabilitações de maxilas mutiladas e/ou atróficas com próteses totais fixas implantossuportadas, utilizando implantes zigomáticos, foram relatadas. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de satisfação dos pacientes reabilitados com implantes zigomáticos e convencionais, em função de carga imediata com prótese do tipo protocolo através de um estudo retrospectivo, por meio de questionário respondido pelos pacientes. Material e método Foram incluídos dezenove pacientes, tratados na clínica do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO) em Curitiba, PR (Brasil), entre dezembro de 2005 e junho de 2010. Os pacientes foram reabilitados com 41 implantes zigomáticos e 73 implantes convencionais, todos do tipo cone Morse. As próteses, tipo híbridas, foram instaladas em carga imediata. Resultado O índice de satisfação encontrado foi de 100%. Conclusão Pode-se concluir que esta técnica de reabilitação restabelece fatores primordiais ao ser humano como mastigação, fonética e estética. Os pacientes relataram satisfação com o resultado do tratamento, conseguindo desenvolver atividades sociais dentro da normalidade, elevando sua autoestima.

Abstract Introduction Rehabilitation of patients with atrophic maxilla is challenging. Atrophic maxilla patients present compromised quality of life, impaired function, deficient nutrition, social and emotional difficulties. The rehabilitation of atrophic maxilla by zygomatic fixtures has been previously proposed. Objective This retrospective study evaluated the degree of satisfaction of patients rehabilitated by immediately loaded conventional and zygomatic fixtures supporting full-arch fixed dental prosthesis. A satisfaction questionnaire was used for patient assessment. Material and method Nineteen patients treated at the Latin American Institute for Dental Research and Education (ILAPEO) between December 2005 and June 2010 were evaluated. Patients were rehabilitated with 41 zygomatic implants and 73 conventional implants under immediate load. Result All assessed patients were completely satisfied with the provided rehabilitation. Conclusion It can be concluded that rehabilitation with zygomatic fixtures is capable of restoring function, phonetics, and esthetic for patients with atrophic maxilla. The patients were satisfied with the treatment outcomes and showed increased self-esteem after the rehabilitation.

Devido às mudanças ocorridas pela evolução da Odontologia, a busca pela estética tem se tornado cada vez mais frequente. A constante atualização dos profissionais é uma necessidade. Quando ocorre a perda de um elemento dental, várias técnicas têm sido sugeridas para a correta reabilitação do mesmo. Manutenção do contorno ósseo e gengival já é um fator entendido como imprescindível para que a mesma possa ser alcançada. Em busca dessa manutenção de contorno, técnicas de posicionamentos imediatos de implantes, técnicas de enxertia óssea e/ou gengival e cuidados no correto estabelecimento da posição ideal do implante tem sido descritos. No entanto, alguns casos chegam para reabilitação com implantes já instalados e osseointegrados. Entendendo a importância de se conhecer os recursos descritos para obtenção de contornos gengivais adequados frente a essa condição clínica esse estudo foi idealizado. Foi realizada uma revisão de literatura e alguns dos métodos descritos para obtenção de papilas gengivais e estéticas em maxila anterior, assim como para confecção da prótese foram utilizados para resolução de um caso clínico que é apresentado. A análise do caso finalizado e a observação do grau de satisfação da paciente com o resultado alcançado permitem concluir que os recursos descritos são aplicáveis e permitem a otimização dos resultados.

As dentistry has evolved, the search for good esthetics has become increasingly frequent. Professionals must be constantly up-to-date regarding the latest advances. When a tooth is lost, there are several possible rehabilitation techniques. Adequate contour of the bone and gingiva is an essential factor if good esthetic results are to be achieved. In order to maintain the contour, techniques for immediate placement of implants, bone and gum grafting techniques and care in the correct establishment of the ideal position of the implant have been advocated. Sometimes dentists have to treat a patient whose implants have already been installed and are osseointegrated. This report was carried out in order to highlight the importance of understanding the information that is available to obtain appropriate gingival contours in such clinical conditions. A review of the literature was carried out on methods for obtaining gingival papilla and esthetics in the anterior maxilla, and on methods to construct a prosthesis for the clinical case described. The analysis of the outcome and of the degree of patient satisfaction suggests that the resources described can be successfully applied.